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大家都知道艾滋病很可怕,但是你真的了解它吗?

By Alpro Clinic

December 8, 2023

大家都知道艾滋病很可怕,但是你真的了解它吗?

什么是艾滋病?

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种可能危及生命的慢性疾病。HIV 通过损害免疫系统,干扰身体抵抗感染和疾病的能力。

HIV 是一种性传播感染(STI)。此疾病也可通过接触受感染的血液和非法注射药物或共用针头传播,也会在怀孕、分娩或哺乳期间由母亲传播给孩子。如果不使用药物进行治疗,HIV 可能潜伏数年时间才会削弱免疫系统,导致您患上 AIDS

HIV/AIDS 尚无治愈方法,但药物可以控制感染并防止疾病进展。HIV 抗病毒治疗已降低了全球 AIDS 的死亡人数,国际组织也正在共同努力,提高资源匮乏国家的预防措施和治疗方案。

艾滋病毒(HIV)的传播方式

感染的血液、精液或阴道分泌物必须进入体内后才会导致感染 HIV。感染可能通过以下方式发生:

发生性关系: 如果您与被感染的伴侣发生了阴道性交、肛交或口交,且对方的血液、精液或阴道分泌物进入了您的身体,您可能会被感染。病毒可能通过口腔溃疡或性生活时在直肠或阴道形成的小裂口进入您的身体。

共用针头: 共用被污染的注射药物用具(针头和注射器)会让您处于感染 HIV 和其他传染病(如肝炎)的高风险中。

通过输血传播: 在一些情况下,病毒可能通过输血传播。医院和血库会对供血进行 HIV 检测,所以在美国及其他中高收入国家和地区,这种风险非常小。在无法对所有献血进行检测的低收入国家和地区,这种风险可能较高。

怀孕或分娩期间或通过哺乳传播: 被感染的母亲可能把病毒传染给她们的婴儿。HIV 呈阳性的母亲在怀孕期间接受感染治疗可以显著降低其婴儿感染的风险。

原发感染(急性HIV)

一些感染 HIV 的患者在病毒进入体内后 2 到 4 周内出现类似流感的疾病。这种疾病称为原发性(急性)HIV 感染,可能会持续数周。

可能出现的体征和症状包括:

  • 发热
  • 头痛
  • 肌肉酸痛和关节疼痛
  • 皮疹
  • 咽喉疼痛和口腔溃疡
  • 淋巴结肿大,主要在颈部
  • 腹泻
  • 减重
  • 咳嗽
  • 盗汗

这些症状可能非常轻微,您甚至可能没有注意到。但是,此时血液中的病毒数量(病毒载量)非常高。因此,与下一阶段相比,感染在原发感染期间更容易扩散。

临床潜伏感染(慢性 HIV)

在这一感染阶段,人体和白细胞中仍存在 HIV。但许多患者在此期间可能不会出现任何症状或感染。

有症状的 HIV 感染

随着病毒继续迅速繁殖并破坏您的免疫细胞(体内帮助抵御细菌的细胞),您可能会出现轻度感染或慢性体征和症状,如:

  • 发热
  • 疲劳
  • 淋巴结肿大,这通常是 HIV 感染的最初体征之一
  • 腹泻
  • 体重减轻
  • 口腔酵母菌感染(真菌性口炎)
  • 带状疱疹
  • 感染性肺炎

发展为艾滋病AIDS

若发展为 AIDS,您的免疫系统会严重受损。您将更容易患上通常不会在免疫系统健康者身上引发病症的疾病。这些疾病称为机会性感染或机会性癌症。

此类感染的体征和症状可能包括:

  • 出汗
  • 寒战
  • 反复发热
  • 慢性腹泻
  • 淋巴腺肿大
  • 舌头上或口腔中持续存在白斑或异常皮损
  • 不明原因的持续疲劳
  • 虚弱
  • 减重
  • 皮疹或肿块

治疗方法

针对艾滋病毒感染并无治愈方法。它使用抗逆转录病毒药物治疗,阻止该病毒在体内复制。

目前的抗逆转录病毒疗法(ART)不能治愈艾滋病毒感染,但可以使人体的免疫系统变得更强大。这有助于他们对抗其他感染。目前,抗逆转录病毒治疗必须终身用药。

如何预防

  • 考虑暴露前预防(PrEP)。口服恩曲他滨联合富马酸替诺福韦二吡呋酯(Truvada)以及恩曲他滨联合富马酸丙酚替诺福韦片(Descovy)的药物组合,可以降低极高危人群感染性传播感染 HIV 的风险。根据美国疾病控制与预防中心的数据,PrEP 可以使您因性行为感染 HIV 的风险降低约 99%,因使用注射性药物感染 HIV 的风险降低至少 74%。尚未在接受性阴道性行为的人群中研究 Descovy。

    FDA 最近批准了卡博格韦(Apretude),这是首款 PrEP 注射针剂,可以降低极高风险人群感染性传播 HIV 的风险。注射由医务人员进行。卡博格韦前两个月每月一针,之后每两个月一针。此注射药剂是每日一片 PrEP 片剂的替代方案。

    医务人员会开这些药物预防 HIV,但前提是您还没有感染 HIV。在开始采取任何 PrEP 措施之前,您需要进行一次 HIV 检测,之后,在您采取 PrEP 措施期间每三个月检测一次(服用片剂时),或在每次注射前检测一次。医务人员还会在开 Truvada 处方前检查您的肾功能,并且之后每 6 到 12 个月检查一次。可能还需要进行其他常规检查。

    您需要每天服用药片,或者严格按照卡博格韦的注射计划进行注射。它们无法预防其他 STI,所以您仍需要保持安全的性行为。如果您患有乙型肝炎,应该在开始治疗前接受传染病或肝病专家的评估。

  • 治疗作为预防(TasP)如果您感染了 HIV,使用 HIV 药物可以防止您的伴侣感染病毒。如果您确定您的病毒载量不能被检测到,即血液检测没有显示任何病毒,您就不会通过性行为把病毒传染给其他任何人。使用 TasP 意味着严格按照处方用药并定期检查。
  • 如果您接触过 HIV,则应使用暴露后预防(PEP)如果您认为自己是由于性行为、注射或在工作场所接触病毒,请联系您的医务人员或前往急诊室。在最初 72 小时内尽快使用 PEP,可以大大降低感染 HIV 的风险。您需要用药 28 天。
  • 每次性生活时都要使用新的避孕套。每次肛交或阴道性交都要使用新的避孕套。女性可以使用女用避孕套。如果使用润滑剂,确保它是水溶性润滑剂。油基润滑剂会削弱避孕套的作用,导致其破裂。在口交过程中,使用一个非润滑、切开的避孕套或口内橡皮障(一块医用级乳胶)。
  • 如果您患有 HIV,请告诉您的性伴侣。告诉您现在和过去的所有性伴侣您是 HIV 阳性,这点很重要。他们需要接受检测。
  • 使用干净针头。如果您用针头注射非法药物,确保针头无菌,并且不要共用针头。利用社区中的“针具交换项目”。考虑就药物使用寻求帮助。
  • 如果您怀孕了,请马上就医。如果您为 HIV 阳性,您可能会将它传染给您的宝宝。但如果您在怀孕期间接受治疗,就可以大大降低宝宝患病的风险。
  • 考虑男性包皮环切。有证据表明,男性包皮环切有助于降低感染 HIV 的风险。

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